為進(jìn)一步提升我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管決策和檢查的科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化水平,發(fā)揮專家在醫(yī);痫w行檢查、專項檢查以及有關(guān)決策咨詢方面的支持作用,現(xiàn)面向社會選聘醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家,有關(guān)事項公告如下。
一、選聘范圍
專家主要來源于醫(yī)療保障部門、科研機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)、企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等單位和組織,具有較強的理論和專業(yè)知識、豐富的醫(yī)保監(jiān)管檢查實踐經(jīng)驗、良好職業(yè)道德的在崗(或退休)專業(yè)人員。
二、報名條件
(一)擁護(hù)中華人民共和國憲法,嚴(yán)格遵守法律法規(guī),具有良好的政治素質(zhì)、思想品德、學(xué)術(shù)風(fēng)尚和職業(yè)操守。
(二)具有本科以上學(xué)歷,在相關(guān)領(lǐng)域連續(xù)工作5年以上,具有中、高級職稱或在市、縣區(qū)級部門擔(dān)任過科級及以上職務(wù),且具備以下條件之一:
1.熟練掌握國家和地方醫(yī)療保障政策法規(guī),具有豐富的工作經(jīng)驗和較高的政策、理論水平,原則上,曾兩次參加國家或省級醫(yī);痫w行檢查,且表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī);鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)骨干。
2.從事臨床醫(yī)學(xué)、藥劑、護(hù)理、醫(yī)技等工作,熟悉醫(yī)療保障相關(guān)政策,具有副高以上職稱的醫(yī)藥類專家。
3.從事醫(yī)保、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療教育、法律、經(jīng)濟等相關(guān)領(lǐng)域信息開發(fā)工作,熟悉醫(yī)保政策并能夠熟練掌握大數(shù)據(jù)提取、分析或智能監(jiān)控等技能,具有中、高級職稱的信息類專家。
4.從事會計、經(jīng)濟、統(tǒng)計、物價、稅務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦、商業(yè)保險等工作,具有副高以上職稱的管理類專家。
(三)熱愛醫(yī)療保障事業(yè),積極參加省醫(yī)保局召集的基金監(jiān)管相關(guān)活動,愿意從事并能夠勝任本專業(yè)領(lǐng)域?qū)<曳⻊?wù)工作。堅持原則、實事求是、公道正派,無不良誠信及社會信用記錄。
(四)原則上年齡在65周歲以下,身體健康,能夠出差外地參加檢查工作。
(五)自愿加入專家?guī)旌统袚?dān)相應(yīng)義務(wù),經(jīng)所在單位或組織推薦,接受省醫(yī)保局的管理。
有下列情形之一的,不得入選為專家?guī)鞂<遥?/P>
(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力的。
(二)有刑事犯罪記錄或者因違法違紀(jì)行為受過行政處罰或者被用人單位嚴(yán)重處分的。
(三)曾違反國家和地方醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
三、選聘方式
(一)省醫(yī)保局根據(jù)基金監(jiān)管工作需要,主動邀請符合條件的專家。被邀請專家本人可直接提交《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家申請表》(附件1)及近期證件照、身份證件、最高學(xué)歷學(xué)位證書、專業(yè)技術(shù)職稱、獲獎證書、研究成果等相關(guān)材料復(fù)印件。
(二)各市醫(yī)療保障行政部門、科研機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等單位和組織推薦。推薦單位應(yīng)填報《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家申請表》、《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家推薦匯總表》(附件1、2)以及被推薦人近期證件照、身份證件、最高學(xué)歷學(xué)位證書、專業(yè)技術(shù)職稱、獲獎證書、研究成果等相關(guān)材料復(fù)印件。
(三)申報工作結(jié)束后,省醫(yī)保局對相應(yīng)的專家名單和資格進(jìn)行初審,形成入庫專家建議名單,按程序報批。原則上,每名專家最多同時申報2個專業(yè)領(lǐng)域。
(四)專家建議名單經(jīng)報批審議通過后,納入專家?guī)臁?/P>
(五)進(jìn)入專家?guī)斓幕鸨O(jiān)管專家,由省醫(yī)保局聘任,按綜合評價結(jié)果頒發(fā)聘書。按首席專家、專家兩級管理,分別按20%、80%比例控制。
(六)每屆聘期三年,聘期期滿前一個月內(nèi),對入庫專家資格進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審?fù)ㄟ^且本人愿意續(xù)聘的,可以續(xù)聘。聘任期滿后復(fù)審未通過或本人不愿續(xù)聘的,予以解聘。
四、聯(lián)系方式
申報材料請于2023年9月5日前報送至省醫(yī)保局基金監(jiān)管處。申報結(jié)束后由省醫(yī)保局根據(jù)有關(guān)規(guī)定及總量控制原則,組織審核,擇優(yōu)選聘符合條件的專家,正式納入山東省基金監(jiān)管專家?guī)臁?/P>
聯(lián)系人:馬林、高悅
聯(lián)系電話:51799838、81915896
郵箱:sdjjjg2023@163.com
郵寄地址:濟南市歷下區(qū)解放東路16號山東省醫(yī)保局基金監(jiān)管處
山東省醫(yī)療保障局
2023年8月23日