第二章 幼兒的解剖生理特點與衛(wèi)生】
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2.1神經(jīng)系統(tǒng)
一、概述
人的意識產(chǎn)生于腦。人體的各種生理活動均受神經(jīng)系統(tǒng)的調解。
神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。各類神經(jīng)通過其末梢與其他器官系統(tǒng)相聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)具有重要的功能，是人體內起主導作用的系統(tǒng)。一方面它控制與調節(jié)各器官、系統(tǒng)的活動，使人體成為一個統(tǒng)一的整體。另一方面通過神經(jīng)系統(tǒng)的分析與綜合，使機體對環(huán)境變化的刺激作出相應的反應，達到機體與環(huán)境的統(tǒng)一。神經(jīng)系統(tǒng)對生理機能調節(jié)的基本活動形式是反射。人的大腦的高度發(fā)展，使大腦皮質成為控制整個機體功能的最高級部位，并具有思維、意識等生理機能。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生于胚胎發(fā)育的早期，由外胚層發(fā)育而來。
(一)神經(jīng)元
神經(jīng)元即神經(jīng)細胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構和功能單位。神經(jīng)元的結構可分為細胞體和突起兩部分。細胞體是神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝的中心，并能整合信息。突起分為軸突和樹突。每個神經(jīng)元有眾多短小的分支，就是樹突。樹突能夠接受刺激并將刺激傳向細胞體。神經(jīng)元有一條細長的分支，是軸突。它能將神經(jīng)沖動從細胞體傳出。
有的軸突外包有髓鞘，其保護和絕緣的作用。
(二)脊髓和反射
脊髓位于脊柱的椎管內，上與腦干相連，下達腰椎。
脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位。從脊髓發(fā)出許多神經(jīng)，通過椎間孔，分布于軀干、四肢和內臟，稱為脊神經(jīng)。來自軀干、四肢及內臟器官的刺激先傳到脊髓，再傳入腦。如果脊髓受到橫斷損傷，運上面以下的身體各部位將失去于腦的聯(lián)系，發(fā)生感覺和運動障礙，稱為截癱。
反射是人體對內外環(huán)境中各種刺激發(fā)出的反應，是神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)集體活動的基本方式。按照巴甫洛夫的觀點，反射可分為無條件反射和條件反射兩種。無條件反射是指先天具備的、不學而會的反射活動，如奶頭放到新生兒嘴里，他就能吮吸并吞咽乳汁;膀胱貯滿尿液，新生兒就要排尿等等。無條件反射在脊髓及腦干參與下即可完成。在無條件反射的基礎上，經(jīng)過后天學習訓練而成的反射叫條件反射。比如，媽媽每次給新生兒喂奶時，都抱成一定的姿勢，大約到新生兒出生后的第11天左右，當媽媽把新生兒抱成為奶的“一定姿勢”，奶頭還沒有放到新生兒的嘴里時，新生兒便做出吮吸的動作。這就是對喂奶姿勢的條件反射。
(三)腦
小腦位于大腦的后下方，腦干背側。小腦通過神經(jīng)纖維與腦干、大腦、脊髓發(fā)生聯(lián)系。小腦能處理大腦發(fā)向肌肉的信號，維持肌肉的緊張度，控制人體的活動，并保持人體隨意運動的平衡與協(xié)調。
大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級本，也是人類進行思維和意識活動的器官。
大腦分左、右兩半球，表面凹凸不平，凹陷處稱為“溝”(深的叫裂)，隆起處稱為“回”，“溝”與“回”大大增加了大腦的表面積。較大的溝裂有：中央溝、大腦外側裂和頂枕裂，這些溝裂將大腦表面分成額葉、頂葉、顳葉和枕葉四部分。
大腦半球有兩個，由胼胝體把它們連合起來。在大腦半球上有三條顯著的溝和裂，把大腦半球分為四個葉和一個腦島。
在大腦半球背外側面有一條從前下方走向后上方的深裂，叫做大腦外側裂，此裂以下的部分為顳葉。由半球上緣中點稍后方起，斜向前下方達到大腦外側裂附近有一條彎曲的溝，叫做中央溝，此溝以前的部分為額葉。在大腦半球內側面的后部，有一條從前下方斜方后上方的深溝，叫做頂枕裂，此裂與中央溝之間的部分，叫做頂葉。在頂枕裂以后的部分為枕葉。腦島位于大腦外側裂的深部，被部分額、頂、顳葉所掩蓋。
大腦的表面集中了大量神經(jīng)元細胞體，約2一3毫米厚，稱為大腦皮層。大腦皮層的神經(jīng)元能接受刺激，整合、處理信息，并以記憶的形式貯存各種信息。大腦皮層以內是眾多的神經(jīng)纖維，使大腦兩半球之間及大腦與腦的其他部分之間發(fā)生廣泛聯(lián)系。
根據(jù)大腦皮層各部位主要機能的不同，可劃分為許多機能區(qū)，叫"大腦皮層機能定位"，也叫某種活動的中樞。如額葉有記憶、思維中樞枕葉有視覺中樞顆葉有聽覺中樞頂葉有軀體感覺中樞。
腦神經(jīng)從腦發(fā)出，主要分布于頭、面部的器官。
(四)植物性神經(jīng)
植物性神經(jīng)從腦和脊髓發(fā)出，分布于內臟器官。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，植物性神經(jīng)通過支配內臟器官的活動，調節(jié)機體的營養(yǎng)、呼吸、循環(huán)、內分泌、排泄、生長及生殖等生理活動，并影響機體的新陳代謝。
植物性神經(jīng)可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩類，它們分布于同一器官，作用相反，相互制約，使內臟器官的活動協(xié)調、準確。
二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點
(一)腦發(fā)育非常迅速
嬰幼兒時期腦的發(fā)育非常迅速，從出生到7歲，腑重量增加近4倍，7歲左右巴基本接近成人。與此同時，腦的機能也逐漸復雜、成熟和完善起來，為建立各種條件反射提供了生理基礎。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡
脊髓和腦干在出生時即已發(fā)育成熟，而小腦發(fā)育則相對較晚，從其歲左右迅速發(fā)育，3---6歲逐漸發(fā)育成熟。所以，1歲左右學走路時步履瞞珊，3歲時己能穩(wěn)穩(wěn)地走和跑，但擺臂與邁步還不協(xié)調到5~6歲時，就能準確協(xié)調地進行各種動作，如走、跑、跳、上下臺階，而且能很好地維持身體的平衡。
大腦皮層發(fā)育極為迅速。到8歲左右，兒童大腦皮層發(fā)育巴基本接近成人。
腦的發(fā)育是否完善，主要受兩種因素的影響，其一為遺傳基礎，即發(fā)展的潛力其二為個體生長環(huán)境中各種刺激的作用，豐富的、適度的刺激可促進腦細胞結構和機能的發(fā)育。優(yōu)生，提供了腦發(fā)育的良好潛力優(yōu)育，給嬰幼兒豐富的生活體驗，使?jié)摿Φ靡猿浞职l(fā)揮。
(三)大腦皮層的興奮與抑制過程發(fā)展不平衡
幼兒大腦皮層發(fā)育尚未完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成較慢，但興奮持續(xù)時間較短，容易泛化，主要表現(xiàn)為對事物保持注意的時間不長，常隨興趣的改變而轉移注意，動作缺乏準確性等等。
(四)植物性神經(jīng)發(fā)育不完善
交感神經(jīng)興奮性強而副交感神經(jīng)興奮性較弱。比如，嬰幼兒心率及呼吸頻率較快，但節(jié)律不穩(wěn)定胃腸消化能力極易受情緒影響。
三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的保健
(一)保證合理的營養(yǎng)
嬰幼兒正值腦細胞發(fā)育的高峰期，如果缺乏必需的營養(yǎng)物質，如優(yōu)質蛋白質、脂類、無機鹽等，將影響神經(jīng)細胞的數(shù)量及質量。
(二)保證空氣新鮮
成人腦的耗氧量約占全身耗氧量的1/4;嬰幼兒腦耗氧幾乎占全身耗氧量的1/2。因此，嬰幼兒生活的環(huán)境應空氣新鮮。新鮮空氣含氧多，可以確保嬰幼兒發(fā)育對氧氣的需求。
(三)保證充足的睡眠
睡眠可使全身各系統(tǒng)、器官，特別是神經(jīng)系統(tǒng)得到充分休息，消除疲勞，積蓄養(yǎng)料和能量。睡眠時腦垂體分泌的生長激素多于清醒時的分泌量。長時間睡眠不足，會影響嬰幼兒身體和智力的發(fā)育。睡眠時間有明顯的個體差異，總的要求是年齡越小，睡眠時間越長體弱兒睡眠多一些。
(四)制訂和執(zhí)行合理的生活制度
托幼園所應根據(jù)幼兒的年齡特點，合理地制訂生活制度，安排好不同年齡班一日活動的時間和內容。生活有規(guī)律，形成良好習慣，可以更好地發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
(五)創(chuàng)設良好的生活環(huán)境，使幼兒保持愉快的情緒
托幼園所保教人員要熱愛、關心幼兒，為幼兒創(chuàng)設良好的生活環(huán)境與社會環(huán)境與幼兒建立良好的師生關系，幫助和引導幼兒與同伴友好相處堅持正面教育，不傷害幼兒的自尊心不歧視有缺陷的幼兒更不能體罰及變相體罰幼兒，以保證孩子在托幼園所中生活愉快。
(六)安排豐富的活動及適當?shù)捏w育鍛煉
豐富的活動，特別是適合幼兒年齡特點的體育鍛煉，能促進腦的發(fā)育，能提高神經(jīng)系統(tǒng)反應的靈敏性和準確性。為使大腦兩半球均衡發(fā)展，應使幼兒的動作多樣化，如兩手同時做手指操、攀爬及各種幼兒基本體操等。日�；顒又凶⒁庾層變憾鄤邮�，盡早用筷子進餐，學會使用剪刀，玩串珠子游戲等。讓幼兒在活動中"左右開弓"，能更好地促進大腦兩半球的發(fā)育。