2.8 皮膚

一、概述

皮膚主要由表皮和真皮構(gòu)成。表皮外有一層已死亡的表皮細胞，稱為角質(zhì)層真皮下有一層皮下脂肪組織。真皮里有豐富的血管、神經(jīng)、毛囊，皮膚的附屬物包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺和汗腺等。

皮膚對機體起著保護作用，表皮成為阻擋微生物的天然屏障。表皮內(nèi)的黑色素細胞可吸收陽光中的紫外線，生成黑色素，阻擋紫外線深人人體內(nèi)。真皮較厚，具有一定的彈性和韌性，與皮下脂肪一起使皮膚能抵御、緩沖外力的摩擦、擠壓和沖擊。皮膚的感覺神經(jīng)末梢豐富，可產(chǎn)生觸覺、溫度覺等。

皮膚能夠調(diào)節(jié)體溫。汗液蒸發(fā)可降低體溫皮下脂肪能保存體內(nèi)熱量，維持體溫。

皮膚還有代謝作用。皮膚中有一種7-脫氫膽固醇，可吸收紫外線轉(zhuǎn)化成維生素D。通過出汗，能排泄少量無機鹽、廢物和水。

二、幼兒皮膚的特點

(一)皮膚保護機能差，容易感染和受損傷

幼兒表皮較薄，很多部位角質(zhì)層尚未形成，皮膚抵抗病菌感染能力較差，容易發(fā)生皮膚感染，如膿疤瘡、甲溝炎等。嬰幼兒皮下脂肪1歲前發(fā)育很快，以后逐漸減少3歲后明顯減少，到8歲時又開始增多。因幼兒皮下脂肪較少，皮膚抗擊外力作用較差，磕碰時容易受傷。幼兒皮脂分泌較少，秋冬季皮膚易發(fā)生較裂。

(二)皮膚保溫作用差，散熱多

幼兒皮膚里的毛細血管網(wǎng)密集，流經(jīng)皮膚的血液量相對比成人多，因此，幼兒皮膚散熱多而快。同時，幼兒汗腺發(fā)育較好，代謝旺盛，出汗多，也促進了散熱。由于皮下脂肪少，皮膚保溫差，幼兒神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)作用不穩(wěn)定，使幼兒往往不能適應(yīng)外界溫度的變化，氣溫驟變時容易患病。

三、幼兒皮膚的衛(wèi)生保健

(一)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，保持皮膚清潔

應(yīng)教育幼兒養(yǎng)成愛清潔的習慣。

給幼兒洗頭時，要避免皂沫進入幼兒眼睛。幼兒以留短發(fā)為宜。給幼兒修剪指甲時，手指甲應(yīng)剪成圓弧形，腳趾甲則應(yīng)剪平，邊緣稍修剪即可。

(二)加強鍛煉

經(jīng)常組織幼兒進行戶外活動五堅持冷水洗臉，可提高皮膚調(diào)節(jié)體溫的能力，增強對冷熱變化的適應(yīng)性。

(三)注意幼兒衣著衛(wèi)生

當季節(jié)、氣候變化時，應(yīng)提醒幼兒及時增減衣服。平日著裝不宜過多，以提高機體的適應(yīng)能力。衣服應(yīng)安全舒適，式樣簡單，便于穿脫。內(nèi)衣以棉織品為好。

(四)不用刺激性強的洗滌、護膚品

幼兒皮膚嫩、皮脂分泌少，不宜用刺激性強的洗滌用品，洗臉洗手后應(yīng)使用兒童護膚品，不宜用成人用的護膚品或化妝品，幼兒不要燙發(fā)和戴首飾。

2.9 內(nèi)分泌系統(tǒng)

一、概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺組成。內(nèi)分泌腺可分泌激素，激素以"滲透"的方式進入腺體周圍的血管和淋巴管內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)到達身體的各個部位，控制和調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、生長發(fā)育及生殖等生理過程。

人體內(nèi)的主要內(nèi)分泌腺有:腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、胸腺及性腺等。對幼兒生長發(fā)育影響較大的內(nèi)分泌腺主要有腦垂體和甲狀腺。

二、腦垂體

腦垂體位于大腦底部，重量不足1克，受下丘腦的控制。腦垂體能分泌多種激素，對兒童的生長、發(fā)育及成熟起著重要作用，并能調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動。

腦垂體分泌生長激素、促甲狀腺素和促性腺激素。生長激素可促進組織器官的生長，特別是骨韶的生長。兒童時期若生長激素分泌不足，可使幼兒生長發(fā)育減慢，成人后身體矮小，性器官發(fā)育不全，但智力正常，叫垂體性株儒癥。

促甲狀腺素可促進甲狀腺的發(fā)育及甲狀腺素的合成與分泌。

促性腺激素可促進性腺的發(fā)育和分泌，性器官的發(fā)育成熟及生殖細胞的成熟。

三、甲狀腺

甲狀腺位于頸前部，喉與氣管的兩側(cè)，重約20一40克，是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。

甲狀腺素可調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，促進兒童的生長發(fā)育可調(diào)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)與氧氣在體內(nèi)的代謝速度，并調(diào)節(jié)體溫能促進腦細胞的生成與成熟，促進骨酪與生殖器官的發(fā)育。孕期若缺碘，可致使甲狀腺機能不足，嬰兒出生后易思克汀病，又稱呆小癥，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小、耳聾。

《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》提出:"到二000年，基本上消除兒童碘缺乏癥。"在缺碘地區(qū)，衛(wèi)生部門專門為兒童、孕婦制訂出補充碘的計劃，規(guī)定出兒童、孕婦服用碘制劑的方法和時間，對預(yù)防缺碘造成的甲狀腺機能不足起到了重要作用。

2.10 生殖系統(tǒng)

一、概述

生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官。男性外生殖器官包括:陰莖和陰囊內(nèi)生殖器官包括:辜丸、附肇、輸精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括:陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭及前庭大腺內(nèi)生殖器官包括:陰道、子宮、輸卵管及卵巢。

二、幼兒生殖系統(tǒng)的特點及衛(wèi)生保健

(一)嬰幼兒期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期

3歲左右，幼兒常會提問"為什么他站著小便"之類的問題5一6歲時可出現(xiàn)戀父、戀母的情感，并提出"我是怎么來擴 之類的問題。嬰幼兒期是形成性角色、發(fā)展性心理的關(guān)鍵期。教師應(yīng)注意對幼兒進行科學的、隨機的性教育，使幼兒形成正確的性別自我認同，并提高自我保護意識，防范性侵害。

(二)保持外生殖器官的衛(wèi)生

讓幼兒養(yǎng)成每天清洗外陰部的習慣。若幼兒出現(xiàn)玩弄生殖器的現(xiàn)象，或出現(xiàn) "習慣性擦腿動作"，成人不要責罵幼兒，要以有趣的事情吸引其注意力。應(yīng)查明幼兒出現(xiàn)這類行為的原因，內(nèi)褲過緊、蟯蟲病、臥室過暖都可能是誘因。